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액체 약물의 투약 오류 및 투약 도구: 무작위 대조 실험

Liquid Medication Errors and Dosing Tools: A Randomized Controled Experiment.
Yin HS, et al. Pediatrics . 2016.

BACKGROUND / OBJECTIVES
잘못 설계된 라벨 및 포장은 투약 오류에 중요한 기여를 한다. 개선시킬 수 있는 라벨이나 투약 도구의 특성을
식별하기 위해 도구의 특성(즉, 유형, 복잡한 마킹)과 라벨 및 투약 도구의 측정 단위 불일치에 의해 영향을 받는 투약 오류 비율의 정도를 건강지식과 언어의 차이에 따라서 조사했다.

METHODS
3개 도시 소아과 의원에서 무작위 대조 실험을 하였다. 8세 이하 자녀를 둔 영어 또는 스페인어를 사용하는 부
모(n=2,110)들을 5개 중 1개의 연구군에 무작위 배정시켰고, 다양한 단위-쌍으로 변화시킨 라벨과 투약 도구를 주었다. 각 부모들은 9개의 약물 용량(3개 용량 2.5, 5, 7.5 mL, 3개 도구 1컵, 0.2 mL와 0.5 mL단위의 주사기 2종)을 무작위로 측정하였다. 평가변수로 용량 오류를 평가하였다(>20% 편차; 2회 이상의 경우 큰 오류로 정의).

RESULTS
84.4%의 부모가 1회 이상의 투약 오류를 보였다(21.0%≥1 대 오류). 건강 지식과 언어군에 따라주사기보다 컵에서 더 많은 오류들이 보였으며(조정된 odds ratio=4.6, 95% CI 4.2-5.1), 특히 작은 용량에서 더 많은 오류를 보였다. 2종류의 주사기 형태에 따른 오류 비율은 차이가 없었다. 티스푼만의 라벨(밀리리터 및 티스푼 도구)을 사용하는 경우에는 밀리리터만의 라벨이나 도구를 사용하는 경우보다 더 많은 오류를 보였다.

CONCLUSION
특히 적은 용량을 투약하는 경우에는 컵보다 경구용 주사기를 권고하며, 약물 투약 오류를 줄이기 위해서 종합적인 소아 라벨과 투약 전략의 일환이 되어야 한다.
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