Purpose당뇨병 가족력이 무증상 죽상동맥경화증의 위험에 미치는 영향을 무증상 참가자를 대상으로 관상동맥 CT 혈관조영술(CCTA)로 조사하였다. Methods관상동맥질환의 병력이 없는 무증상 참가자 6434명을 대상으로 CCTA를 실시하여 관상동맥죽상경화 플라크와 중증의 관상동맥협착(협착 정도 ≥50 %)를 평가하였다. 당뇨병 가족력과 죽상동맥경화 플라크 또는 중증 관상동맥협착의 상관관계를 로지스틱 회기분석을 사용하여 당뇨병의 정도에 따라(정상, 당뇨병 전기, 당뇨병) 평가하였다. Results연구 참가자의 평균 연령은 53.7±7.6세, 4694명(73.0 %)이 남자였다. 1593명(24.8 %)은 부모, 형제(first degree relative) 중에 당뇨병 가족력을 가지고 있었다. 1115명(17.3 %)은 당뇨병, 3122명(48.5%)은 당뇨병 전기, 2197명(34.1%)은 정상 범위로 분류되었다.당뇨병 참가자들에 있어 당뇨병 가족력은 비석회화된 플라크와 유의한 상관관계를 나타냈다(모두 p0.005). 그러나 석회화 플라트나 혼합 플라크, 중증 관상동맥협착과는 상관관계를 나타내지 않았다(모두 p0.05). 당뇨병 전기 및 정상의 참가자들에
BACKGROUND/AIMS고콜레스테롤혈증으로 감소된 순환 전구세포의 개수는 스타틴 치료로 회복될 수 있다. Rosuvastaitn 단독치료 또는 오메가-3 불포화지방산(ω-3 PUFAs)과의 병용치료가 혼합 이상지질혈증 환자에서 전구세포의 개수와 기능에 미치는 효과를 연구하였다. METHODS혼합 이상지질혈증 환자 50명, 건강한 피험자 55명을 무작위 배정하여 rosuvastatin 40 mg (R군, n=26), rosuvastatin 10 mg + ω-3 PUFAs 2 mg (R+O군, n=24)을 투약하였다. 기저시점과 치료 3개월 후 colony-forming units-endothelial cells (CFU-ECs), 순환성 CD34+ 및 CD34+/KDR+ 전구세포의 개수를 평가하였다. RESULTSCFU-ECs뿐만 아니라 10,000 백혈구 당 CD34+ 및 CD34+/KDR+의 개수는 건강한 피험자군과 비교해 두 환자군 모두에서 유의하게 낮았다. 3개월 치료 후 R군 또는 R+O군에서 모두 평가 세포의 개수가 유의하게 증가하였다. 특히, 각 평가변수들의 증가는 두 환자군에서 모두 치료를 통해 지질 평가변수들의 감소와 역의 상관관계가 있었다
Background폐쇄성 관상동맥질환(CAD)의 가능성을 평가하는 적절한 평가가 없다. 최근 ESC에서 추천한 두 개의 CAD 컨소시엄 점수와 DF (Diamond Forrester) 점수를 비교하였다. Methods관상동맥 CT 혈관조영술(CTA)로 이전에 CAD가 없었던 환자 2274명(56±13세, 남자 57%)을 대상으로 하였다. 폐쇄성 CAD (50% 이상 협착)의 유무를 결정하기 위해 CTA 결과물을 사용하였다. DF 점수와 두 개의 DAD 컨소시엄 점수를 비교하여 폐쇄성 CAD 예측 능력과 CAD를 테스트하는 잠재적 능력을 확인하였다. ResultsDF 점수는 데이터에 만족스럽게 적합하지는 않아 폐쇄성 CAD를 예측하는데 과평된 결과를 보였다. CAD 컨소시엄 베이직은 적합함이 결핍되지는 않았고, CAD 컨소시엄 임상은 적절한 적합함을 보였다. DF 점수는 폐쇄성 CAD 식별력이 떨어졌다. ConclusionsDF 점수는 폐쇄성 CAD의 위험을 과평가하는 반면, CAD 컨소시엄 점수는 데이터 적합성과 식별력이 개선되었다. 그러므로 CAD 컨소시엄 점수는 비침습 또는 침습 테스트의 결과물 수확은 증가시키는 반면 이런 테스트들의 필요성은 줄일 수
설탕(sugar) 소비와 다양한 건강관련 후유증의 상관관계는 논쟁의 여지가 있다. 일부 연구자들은 과도한 설탕 소비는 비만, 관상동맥심장질환, 제2형 당뇨병(T2D), 대사증후군, 비-알코올성 지방간 질환의 위험 증가 및 잠재적으로 과도한 칼로리 소비를 일으키는 뇌의 보상 경로의 자극에 관여한다고 주장하고 있다. 이러한 우려는 세계보건기구 등과 같은 조직에 영향을 주었고, 영국의 영양 과학자문위원회는 총 에너지의 5%를 넘지 못하도록 하였고, 2015년 미국 자문위원회의 식이 가이드라인에서는 설탕소비의 상한선을 두고 칼로리의 10%를 넘지 않도록 권고하고 있다. 많은 무작위대조연구(RCT)의 데이터에서는 정상 범위의 설탕 소비와 각종 유해대사물 및 건강 관련 영향의 연관성을 뒷받침하지 못 하였다. 과당과 포도당은 전형적으로는 고과당 옥수수 시럽(유럽에서는 이소포도당으로 알려짐) 또는 자당에서 거의 같은 비율로 함께 소비된다. 이 리뷰 연구의 목적은 설탕의 소비와 건강 관련 영향들에 대한 최근의 RCT, 문헌 리뷰 및 메타분석 결과들로부터 데이터를 제시하는 것이다. 설탕의 소비와 건광관련 이슈들, 즉 에너지 조절 호르몬, 비만, 심혈관질환, 당뇨병, 지방간 축
Zika 바이러스(ZIKV)는 1947년 처음 발견되었으며 ZIKV 감염은 거의 알려지지 않은 열대 질병이었다. 2015년 브라질에서 소두증의 발생률의 유의한 증가와 명확한 상관관계가 있음이 밝혀지면서 전세계적으로 경종을 울렸다. ZIKV 감염과 그로 인한 합병증의 정도를 결정하는 주요 인자들에 대한 정보는 제한적이다. ZIKV는 1974년 우간다의 황열병 연구소에서 붉은 털 원숭이의 혈액에서 발견되었고, 다음 해에 흰줄 숲모기 아프리카누스 모기에서 분리되었다. 이어 아프리카, 인디아, 동남아시아의 인구에서 항 ZIKV 항체의 증거를 발견하였다. ZIKV 감염의 주요 원인은 감염된 모기에 물리는 것이지만, 성적, 출산전후, 감염 혈액의 수혈을 통해 전염되기도 한다. ZIKV 증상은 감염 후 6일에 나타나며 11일 후에는 95%에서 나타난다. 혈액, 뇨, 타액, 정액, 양수와 신경조직에서 바이러스를 분리할 수 있다. ZIKV의 증상은 전형적으로 비특이적이며 경증으로 반점구 진성 발진(90%), 주관적 열(65%), 관절통 또는 관절염(65%), 비화농성 결막염(55%), 근육통(48%), 두통(45%), 안와후방 통증(39%), 부종(19%), 구토(10%)
BACKGROUND근통성 뇌척수염(ME)과 관계된 중추 신경계 장애는 만성 피로 증후군(CFS)의 원인으로 가정되어왔다. ME 환자에서 작은 심장 또는 감소된 좌심실 용적으로 인한 심박출량 감소가 흔히 보고되었다. 주요 순환 혈액량 조절인자가 하향 조절될지도 모른다. METHODSME 환자 18명과 건강한 피험자(대조군) 15명의 순환 혈액량을 조절하는 신경호르몬 인자의 혈장 수치를 측정하였다. RESULTS심초음파 검사 상 평균 혈압뿐만 아니라 좌심실 이완기말 직경, 박출량지수, 심장박출지수가 대조군에 비해 ME군에서 유의하게 증가하였다.레닌활성도(1.6±1.0 ng/ml/h vs. 2.5±1.5 ng/ml/h, p=0.06), 알도스테론(104±37pg/ml vs. 157±67pg/ml, p=0.004), 항이뇨호르몬(2.2±1.0 pg/ml vs. 3.3±1.5 pg/ml, p=0.02).합성 arginine vasopressin, desmopressin (120 μg)을 ME군 18명에게 5일 연속으로 경구투여하였다. 뇨의 삼투압 증가 및 심박동의 감소로 인한 기립성 조절장애 증상이 5명(50%)에서 개선되었다. 게다가, 5명(50%)에서 일상 생활
PURPOSE의료개혁법(Affordable Care Act)은 메디케어와 메디케이드 제정 이후 가장 중요한 의료 법안으로 접근성, 경제성 및 건강 관리의 질을 향상시키기 위해 설계된 포괄적인 개혁이다. 의료 개혁에 영향을 미치는 인자들을 검토하기 위해 현재까지 법에 영향을 미치는 증거들을 요약하고, 건강관리시스템을 개선시킬 수 있는 조치들을 권고하고, 공공 정책에 대한 일반적인 교훈들을 식별하였다. METHODS1963년부터 2016년 초까지의 공개 데이터, 정부기관의 데이터, 공표된 연구 결과들을 분석하였다. RESULTS의료개혁법은 미국 의료시스템의 오랜 과제를 해결하는 방향으로 상당한 진전을 이루었다. 의료개혁법으로 무보험 비율은 2010년 16%, 2015년 9.1%로 약 43% 감소하였으며, 접근성, 경제성, 건강 관리의 측면 모두 개선되었다. 건강관리를 받지 못하는 비노인층의 비율이 5.5% 감소하였으며(접근성), 메디케이드 혜택으로 인당 600-1000 달러의 빚이 감소하였고(경제성), 건강이 좋지 않은 비노년층 비율이 3.4% 감소하였다(건강 관리).또한, 건강보험 지불 시스템을 대체지불 모델을 통해 기존 메디케어의 30% 정도로 낮추는 과정을
종근당 - 아벨록스 배경 및 목적 지역사회획득 폐렴(community acquired pneumonia, CAP)은 전세계적으로 이환, 입원과 사망의 주요 원인이다. 경험적 항생제 치료를 빨리 시작하는 것이 필요한 많은 환자들의 CAP 관리는 사용할 수 있는 항생제 활성의 스펙트럼과 항생제 내성을 기반으로 한다. 동부 및 중부 유럽과 중동 지역에서 CAP 입원 환자의 치료와 중증도 프로파일에 대한 자료, 특히 moxifloxacin (AveloxⓇ)의 사용에 대해서는 거의 자료가 없다. 방법 CAPRIVI는 크로아티아, 프랑스, 헝가리, 카자흐스탄, 요르단, 키르기스스탄, 레바논, 몰도바, 루마니아, 러시아, 우크라이나, 마케도니아 공화국, 12개국에서 진행된 전향적 관찰 연구이다. CAP 진단으로 입원한 환자들( ＞18세)을 매일 moxifloxacin 400 mg으로 치료하였다. 효과와 안전성뿐만 아니라 환자의 과거력과 CRB-65 score로 측정한 질환의 중증도에 대한 데이터도 수집하였다. 결과 2,733명을 모집하였다. 예기치 않게 입원 환자에서 높은 비율, 즉 CAP의 87.5%에서 낮은 중등도 지수(즉, CRB-65 점수＜2)가 보고되었다. 평균
최유신 교수 중앙의대 외과 과거력 및 주요 증상 73세 여자 환자로 3일전부터 시작된 찌르는 듯한 우상복부 통증, 2일전부터 시작된 발열 주소로 응급실을 경유하여 입원하였다. 환자는 14년전 고혈압, 10년전 당뇨병을 진단받아 조절 중이었으며, 특별한 수술 과거력은 없었던 자이다. 내원 당시 혈압 130/80, 맥박수 90, 체온 38.3℃로 확인되었다. 키 157.1 cm, 몸무게 60.7 kg로 BMI 24.6이었다. 검사 결과 내원 당시, 혈액검사상 WBC 13.08 109/L (Neu 86%), Hb 11.4 g/dl, PLT 190 109/L, AST/ALT 81/223 IU/L, TB/DB 1.3/0.7 mg/dl, r-GT 579 IU/L, Na/K/Cl 141/3.6/108 mEq/L, BUN/Cr 11/0.48 mg/dl, hs-CRP 132.83 mg/L이었고, 혈액 배양 검사상 균은 동정되지 않았다. CT 검사상, 2 cm 담낭결석 2개가 보였고, 담낭 전체가 커져 있고 담낭벽이 두꺼워져 있는 급성 담낭염에 합당한 소견을 보였다. 처방 환자는 과거 2차례, 우상복부의 경련성 통증이 있었다고 하였으나, 소화제 및 진통제 복용으로 호전되었던
CHB 환자에서 엔테카비어의 우수한 효능 및 낮은 저항, 관련 인자들 Viral load and alanine aminotransferase correlate with serologic response in chronic hepatitis B patients treated with entecavir. BMS 바라크루드 배경 및 목적 비록 엔테카비어가 만성 B 형 간염(CHB) 치료에 우수한 효능과 낮은 저항을 가지고 있지만, 이와 관련된 인자들은 알려지지 않았다. 방법 이 연구는 후향적 다기관 연구로 1 년 이상 엔테카비어로 치료를 받은 간염 Be항원(HBeAg) 양성 환자(연령중앙값 39.4세, 남성 69.4%) 248명을 대상으로 하였으며, 15.7%가 간경화를 가지고 있었다. 1차 종말점은 HBeAg 소실 및/또는 혈청전환이었다. 결과 기저시점의 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 B형 간염 바이러스(HBV) DNA의 중앙값은 각각 201 U/L (27-2415 U/L), 7.6 log10 IU/mL (2.2–13.18)이었다. 치료기간 중앙값은 25.3개월(12-69.6)이었다. ALT 정상화율은 1년, 2년, 3년차에 각각 83.1%, 87.9% 및
2025 KOREAN SOCIETY OF HEMATOLOGY (KSH) INTERNATIONAL CONFERENCE & 66 ANNUAL MEETING혈액학 발전과 국제 교류의 장, 서울서 열려대한혈액학회, 3월 27일부터 29일까지 ICKSH 2025 개최 □ 대한혈액학회는 2025년 3월 27일부터 29일까지 사흘간 서울 그랜드 워커힐에서 '2025대한혈액학회 국제학술대회(ICKSH 2025)'를 개최한다. 이 대회는 혈액학 분야의 최신 연구와발전을 논의하는 자리로, 국내외 전문가들이 모여 학문적 교류를 나누고 인류 건강 증진에 기여할예정이다. □ICKSH는 지난 2018 년부터 대한혈액학회의 주관 하에 국제적 위상을 가진 대회로 발전했다.이를 통해 매년 저명한 국내외 전문가들을 초청하고, 관련 분야 전문가들을 교육하며 새로운세대를 양성하기 위한 노력을 지속해오고 있다. 이번 대회에도 34 개국에서 약 1,090 명이참석하였으며, 이러한 목표를 바탕으로 다양한 세션과 프로그램을 마련해 참가자들에게 풍부한학습 기회를 제공할 계획이다. □ 이번 대회에서는 총 102 개의 초청 강의와 267 편의 구연 및 포스터 발표가 진행될 예정이다.특히, 혈액학 분
한국유방암환우총연합회, 유방암 생존율 개선과 사회경제적 손실 최소화 위한 정책토론회 개최 24일(월), 환자단체·학회·정부·언론 등 함께 유방암 정밀의료 제도 개선 방안 논의 한국유방암환우총연합회 최승란 회장,“환자들의 생존 위한 NGS 검사가 경제적 부담으로 인해 좌절되지 않도록 실질적인 지원책 마련 간곡히 요청” 한국유방암환우총연합회(회장 최승란)가 지난 24일 국회의원회관 제10 간담회실에서 국민의힘 서명옥 의원 주최, 대한암학회, 대한항암요법연구회 유방암분과와 공동 주관으로 ‘여성 암 발생 1위 유방암, 생존율 개선과 사회경제적 손실 최소화 위한 정책토론회’를 개최했다. 이번 토론회는 유방암 생존율 개선과 사회경제적 손실 최소화를 위해 정밀의료 핵심 도구인 차세대 염기서열 분석(Next Generation Sequencing, NGS) 검사 활성화와 이를 위한 정책적 지원 방안을 중점적으로 논의하기 위해 마련됐다. 차세대 염기서열 분석(Next Generation Sequencing, NGS)은 다양한 유전자 변이를 한 번에 분석할 수 있는 기술로, 유방암 정밀의료 및 맞춤형 치료 실현을 위한 필수 검사로 평가받고 있다. NGS 검사는 2017년부터
건국대병원, 최신 심방세동 치료기술 ‘펄스장 절제술’ 부정맥 치료 세계권위자, 美 미탈 박사와 공동 시술 진행 건국대병원 심장혈관내과 권창희 교수팀이 부정맥 치료 분야의 세계적인 권위자인 Dr. Suneet Mittal과 함께 국내 최초로 ‘펄스장 절제술’을 선보였다((중앙)권창희 교수와 Dr. Suneet Mittal 박사) 건국대병원이 최신 심방세동 치료법인 ‘펄스장 절제술(Pulsed Field Ablation, PFA)’의 첫 시술을 성공적으로 마쳤다. 이번 시술은 3월 21일 건국대병원에서 열린 ‘Advanced Pulsed Field Ablation Workshop’에서 시행됐으며, 부정맥 치료 분야의 세계적 권위자인 Dr. Suneet Mittal과 건국대병원 심장혈관내과 권창희 교수가 함께 집도해 학계의 주목을 받았다. 펄스장 절제술은 기존의 고주파(RF) 절제술이나 냉각풍선도자절제술(Cryoballoon ablation)에 비해 시술 시간은 짧고, 주변 조직 손상의 위험이 적어 합병증 발생률이 낮은 것이 가장 큰 장점이다. 실제로 건국대병원에서 진행된 첫 번째 시술은 약 1시간 만에 마무리됐으며, 환자는 다음 날 퇴원할 정도로 빠른 회복을 보
하남시맨발걷기협회, 아르테힐링센터 백석균 원장 초청 발 건강 특강 성료 지역 사회와 함께하는 건강 특강 전문가가 전하는 실용적인 건강 관리법 하남시, 맨발 걷기 건강 프로그램 확대 아르테힐링센터 백석균 원장이 하남시맨발걷기협회 초청으로 하남시 자족어울림센터에서 '발 건강과 K-REPOS 교정기법' 특강을 진행했다고 27일 밝혔다. 이날 강연에는 이현재 하남시장, 서춘성 하남시사회복지협의회 명예회장, 박은미 하남시학교운영위원협의회 회장, 맨발걷기협회 회원 등 300여 명이 참석했다. 백석균 원장은 K-REPOS 교정기법에 대해 "발신경을 기본으로 죽어있던 몸의 신경을 자극해 평소에 사용하지 않았던 근육들을 활성화시키는 것이 핵심"이라며, "K-REPOS 교정기법은 신체의 숨겨진 잠재력을 깨우고 전반적인 신체 퍼포먼스를 향상시키는 데 도움을 줄 수 있다"라고 강조했다. 강연에서 백석균 원장은 맨발 걷기의 중요성을 강조하며 "맨발 걷기는 단순한 운동이 아니라 우리 몸의 균형을 회복하고 전반적인 웰빙에 긍정적인 영향을 미치는 건강 실천”이라고 말했다. 또한 일상에서 쉽게 실천할 수 있는 발 건강 관리 방법을 참석자들과 공유했다. 이현재 하남시장은 하남시의 맨발 걷기
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