* LEF:레프루노미드, ETN:에타너셉트, ADL:아달리무맙, TCZ:토실리주맙, RTX:리툭시맙, MTX: 메토트렉세이트, palliative therapy:고식적 치료, N/A: 유효하지 않음

연구에서 엔브렐의 약가는 올해 2월부터 30% 인하된 최근 가격으로 반영되어 진행되었다. 단, 엔브렐의 약가 인하 전 가격을 반영한 하위 분석 연구 결과에서의 ICER 값은 22,334,713원/QALY으로, ICER 임계값을 초과한 결과가 도출되었다.

한국화이자제약 의학부 류현정 이사는 “엔브렐은 타 생물학적 제제에 비해 비용효과적이라는 기존 연구에 이어, 이번 연구를 통해 MTX IR 환자에게 엔브렐을 1차 치료에서 사용했을 때 비용-효과적인 치료 옵션이라는 것을 다시금 확인할 수 있었다”며, “엔브렐의 빠른 사용이 주는 비용-효과성이 확인된 만큼 적시에 사용되는 엔브렐이 환자들로 하여금 효과적인 치료에 대한 접근성은 높이고, 경제적 부담은 완화시켜 줄 수 있기를 바란다”고 전했다.

해당 연구는 ‘류마티스관절염에서 레프루노미드 대비 에타너셉트로 치료를 시작하는 전략의 비용-효과성 분석’³으로, 10월 임상치료학회지(Clinical Therapeutics)에 게재됐다.

엔브렐(성분명: 에타너셉트) 소개

엔브렐은 인체 내에 존재하는 종양괴사인자(TNF) 수용체를 유전자 재조합기술을 통해 개발한 제품으로, 1998년 생물학적 제제 중 최초의 류마티스관절염 치료제로 미국 FDA 승인을 받았다.  엔브렐은 관절 염증을 유발하는 TNF의 작용을 억제하는 새로운 개념의 치료제로 출시 당시부터 많은 관심을 끌었다. 엔브렐은 ▲성인에서 류마티스관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염, 건선, 방사선상으로 확인되지 않는 축성 척추관절염 ▲소아에서 소아 특발성 관절염에 승인을 받았다.  2003년 국내 첫 출시되었으며 , 류마티스관절염, 강직성 척추염에서 TNF억제제 중 최초로 국내 보험 급여가 인정 됐다. ,  2009년 7월 엔브렐 25 mg 프리필드시린지 제형 , 2013년 3월 엔브렐 50 mg Once Weekly 프리필드시린지 제형 출시 에 이어 2013년 9월 25°C를 초과하지 않는 실온에서 1회에 한하여 최대 4주 동안 보관할 수 있는 앰비언트 패키지를 출시했다.