대한산부인과학회(이사장 배덕수)는 제 7회 퍼플리본 캠페인 ‘미궁(美宮)에 빠지다’를 오는 9일에 진행한다고 밝혔다.
퍼플리본 캠페인은 자궁경부암 질환에 대한 올바른 이해와 예방의 중요성을 널리 알리기 위해 2010년부터 시작되어 올해로 7주년을 맞이한다. 특히, 올해는 자궁경부암 백신이 국가예방접종사업에 포함되어 무료로 접종이 가능해졌고, 만 20세부터 자궁경부암 무료 정기검진 연령이 확대 시행되면서 자궁경부암 예방에 있어서 중요한 해라고 할 수 있다. 이에 대한산부인과학회는 새롭게 시행되는 자궁경부암 예방 정책을 널리 알려 무료 정기검진 및 백신 접종률을 향상시키기 위해 더욱 박차를 가할 계획이다.
이번에는 '아름다운 자궁, 미궁(美宮)에 빠지다'를 주제로 퍼플리본 캠페인을 진행한다. '아름다운 자궁, 미궁(美宮)에 빠지다'는 사춘기 소녀와 엄마의 연결고리를 만들어 주고, 같은 여자로서 자궁건강에 대한 솔직한 이야기를 나눌 수 있는 기회를 제공하는 취지에서 기획됐다.
제7회 퍼플리본 캠페인 '미궁(美宮)에 빠지다.'는 자궁경부암 백신 무료 접종 대상인 2003년 1월 1일~2004년 12월 31일 출생 여아들을 포함한 10대 여자 청소년과 그 엄마, 모녀를 초청해 궁궐 데이트를 즐기고, 산부인과 전문의의 강의를 통해 자궁경부암에 관한 정확한 정보와 함께 예방법에 대해 알아보는 시간으로 구성될 예정이다. 이는 최근 2015년 기준의 청소년 건강행태조사에서 발표한 성경험 시작 연령이 평균 13.2세로1 점차 낮아지면서 자궁의 소중함에 대해 미리 인지하고 자궁경부암 예방접종 적기인 10대부터의 접종을 권장하는 메시지를 전달하기 위해 준비됐다.
대한산부인과학회 배덕수 이사장은 “최근 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2010년~2014년 사이 20~30대 자궁경부암 발병률이 약 25% 증가해 40~50대 자궁경부암 환자의 증가율보다 약 4배에 달할 정도이다. 따라서 10대부터 자궁경부암에 대해 알고 스스로 예방접종의 중요성을 인지할 필요가 있다"며 "벌써 7년째 퍼플리본 캠페인을 진행하지만, 올해는 정부에서도 국내 자궁경부암의 위험성을 인식하고 새롭게 시행되는 정책으로 그 의미가 더욱 특별하다"고 전했다.
1. 자궁경부암
자궁경부암의 발생에는 고위험 인유두종바이러스(HPV)가 중요한 역할을 하는데, HPV 16형과 18형이 대부분 (약 70%)을 차지한다.2 HPV는 감기 바이러스처럼 매우 흔해 성생활을 하는 여성의 약 80%가 일생 동안 HPV감염 위험에 노출될 수 있고 그 중 약 절반이 고위험 HPV에 감염될 수 있다.3,4,5 대부분의 HPV 감염은 수개월 후 자연적으로 소멸되지만, 고위험 HPV 감염이 지속적으로 진행되면 오랜 기간에 걸쳐서 여러 전암 단계를 거쳐 자궁경부암으로 발전할 수 있다.
자궁경부암은 발생 부위에 따라서 크게 편평세포암과 선세포암(또는 선암)으로 구분된다. 편평세포암은 자궁경부 바깥쪽의 편평세포에서 발생하는 암으로 선별검사를 통해 조기 발견이 쉬운 편이다. 반면, 선암은 자궁경부 안쪽의 선상피에서 발생하여 선별검사에서 발견하기가 더 어렵고, 젊은 여성들에서 더 흔한 유형이다.6,7,8 선암을 일으키는 주요 바이러스 유형은 HPV 16형, 18형, 45형, 31형으로 전체 선암 발생의 약 90%를 차지한다.9
자궁경부암은 고위험 HPV의 지속적인 감염이 원인이라는 것이 명확히 밝혀져 있어, 정기 검진과 백신 접종을 통해 예방할 수 있다. 정기적인 선별검사를 받는 것은 암이 되기 전에 조기에 이상을 발견해 치료하는데 도움이 된다. 그러나 선별검사에서 미처 발견되지 않는 사례도 있고, 자궁경부암 중에서 자궁경부 안쪽에 생기는 선암은 선별검사에서 발견하기가 더 어려울 뿐 아니라 진행속도도 빨라 백신 접종을 통한 예방이 중요하다. 자궁경부암 백신은 자궁경부암의 약 70%를 일으키는 HPV 16형, 18형에 주요한 예방 효과를 제공10한다.
2. 자궁경부암 예방주간
여성들에게 자궁경부암에 대한 경각심을 일깨우고 예방 중요성에 대한 지속적인 이해도 확산을 위해 대한산부인과학회가 2010년부터 매년 5월 셋째 주를 자궁경부암 예방주간으로 제정했다. “자궁경부암은 성경험과 상관없이 정기검진과 예방접종으로 예방할 수 있다”는 슬로건 하에 매년 자궁경부암 예방 캠페인 기념행사를 진행하고 있다.
자궁경부암 예방을 나타내는 상징물은 퍼플리본(Purple Ribbon)이다. 퍼플리본은 여성 건강의 상징인 자궁을 형상화 하여 자궁의 소중함과 고귀함을 상징한다.
1. 제11차 청소년 건강행태온라인조사 통계집 p.325
2. Bosch FX et al. J Clin Pathol 2002; 55: 244–265
3. Gravitt PE et al. Infect Dis Clin North Am 2005; 19: 439-458
4. HO GYF et al. N Engl J Med 1998; 338: 423
5. Brown DR et al. J infect Dis 2005; 191: 182-92
6. Burd EM, et al. Clin Microbiol Rev. 2003; 16:1–17. 2. Kjaer SK, et al. Epidemiol. Rev. 1993; 15:486-498
7. Hayes MMM, et al. Cytopathology 1997; 8:397–408.
8. Vinh-Hung V, et al. BMC Cancer 2007; 7:164–176
9. Bosch X, Burchell A, Schiffmann M et al. Epidemiology and Natural History of Human Papillomavirus Infections and Type-Specific Implications in Cervical Neoplasia. Vaccine 26S (2008) K1–K16
10. Munzo N et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The Inernational Perspective. Int J Cancer 2004; 111:278-85
