국립암센터(원장 이강현) 김주영 연구소장(방사선종양학 전문의)은 대동맥림프절에 시행한 예방적 방사선 치료가 국소 진행된 자궁경부암 환자 중 CA9* 양성종양을 가진 환자의 재발을 줄이는데 효과가 있다고 밝혔다.
연구팀은 대한방사선종양학 연구위원회(KROG)의 연구를 통해 종양 내 저산소증표지자인 CA9(carbonic anhydrase 9, 탈산탈수소효소)* 발현 유무에 따라 자궁경부암 환자를 두 그룹으로 나누고 각 군에 예방적 대동맥림프절 방사선 치료를 무작위로 시행해 어떤 군에서 완치율의 이득을 볼 수 있는지를 관찰했다.
그 결과 CA9의 발현이 높은 자궁경부암 환자에게 예방적 대동맥림프절 방사선 치료를 실시했을 때 통계적으로 유의하게 재발이 줄어드는 것을 확인했다.
이번 연구는 등재된 충 312명 중 114명의 환자를 대상으로 약 6년간 추적해 분석한 중간 결과로서 전체 대상자에 대한 추적 및 분석은 진행 중이다.
김주영 연구소장은 “이 임상시험은 KROG에서 최초로 발표한 다기관 전향적 무작위배정 연구로서 방사선 치료방법에 관한 보기 드문 연구”이기도 하고 “또한 자궁경부암의 방사선 치료방법을 정할 때 종양의 저산소증이라는 생물학적 요소가 고려해야 할 중요한 인자임을 알려주는 뜻깊은 연구”라고 의의를 밝혔다.
한편, 대한방사선종양학 연구위원회(Korean Radiation Oncology Group, KROG)는 방사선종양학 전문의들이 협력해 체계적 임상연구를 시행할 목적으로 2001년 설립된 다기관 협력조직으로 미국 방사선종양학임상연구회(Radiation Therapy Oncology Group, RTOG)처럼 다기관 전향적 연구 수행을 통해 국제적인 단체로 거듭나기 위해 노력하고 있다.
이번 연구결과는 유럽 방사선종양학회 공식지(Radiotherapy and Oncology) 온라인 판에 발표됐다.**
*CA9(carbonic anhydrase 9, 탈산탈수소효소):
암의 증식에 중요한 역할을 하는 인체 단백질. 암세포와 그 주변의 pH를 조절하고 암 세포의 성장과 전이에 필요한 적정 산도를 유지해 주는 역할을 하는데, 대부분의 건강한 인체 세포에서는 발견되지 않고 저산소증이 심한 종양세포에서 발현해서 항암제 개발의 주요 표적이 되는 물질이 되어 왔음
**논문 원제:
Prophylactic irradiation of para-aortic lymph nodes for patients with locally advanced cervical cancers with and without high CA9 expression (KROG 07-01): A randomized, open-label, multicenter, phase 2 trial
