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「만성질환 관리 시범사업」참여기관으로 1,870개 의원 최종 선정

보건복지부-대한의사협회, 시범사업 참여 의료기관 공동 선정
고혈압·당뇨 환자는 9.26(월)부터 가까운 참여 의료기관에서 신청 가능

□ 보건복지부(장관 정진엽)는 대한의사협회(회장 추무진)와 함께「만성질환 관리 시범사업」에 참여할 동네의원을 최종 선정하였다고 밝혔다. 

 ㅇ 복지부와 의사협회는 동네의원 만성질환 관리 수가 시범사업에 참여할 기관에 대한 공모(8.17~8.31)를 진행한 바 있다.

    * (복지부) ‘16.8.17.(수) ~’16.8.26.(금) / (의사협회) ‘16.8.27.(토) ~’16.8.31.(수) 

 ㅇ 신청기간동안 총 1,930개소가 접수(복지부: 763개소, 의협: 1,167개소)되었으며, 공동 선정기준을 적용하여 심사한 결과 총 1,870개 동네의원이 선정되었다.


<공동 선정 및 운영기준> 

선정기준

 

진료실적기준(‘15.04 ~ ’16.03) 월 평균 고혈압 또는 당뇨병 환자를 20명 미만 진료한 의원 제외

 

신청일 기준 직전 1년 이내(‘15.9.01 ~ ’16.8.31) 신규개설(재개설 포함) 의료기관은 선정

 

운영기준

 

시범사업 관리환자수는 의료기관당 최대 100명까지 인정

 

시범사업기관 등록(3개월) 이후 3개월 평균 관리환자수가 10명 미만인 경우에는 의·TF에서 시범사업기관 지속여부 재검토




□ 복지부와 의사협회는 시범사업을 신청한 의료기관들에게 선정여부(선정/미선정)를 9.9(금) SMS(문자)를 통하여 안내하기로 했으며,


 ㅇ 아울러 의사협회와 건강보험공단에 유선문의도 병행할 계획이다.


    * 복지부(건강보험공단) : (033) 736-3591~6 / 의사협회 : (02) 6350-6531~2


□ 시범사업은 9.26(월) 시스템 오픈과 함께 시작될 예정이며, 이후 환자등록 등이 본격적으로 진행된다.


 ㅇ 적절한 지원과 교육을 통해 합병증을 예방하고 악화를 감소시킬 수 있는 고혈압·당뇨병 재진 환자라면 누구나 시범사업에 참여할 수 있으며,  


   - 참여 의료기관에서 의사와 면담·질병정보 확인 등을 거쳐 심각한 내과질환이나 합병증을 동반하지 않은 환자라면 참여 등록이 가능하다.  


 ㅇ 참여 환자들은 매주 의사에게 ‘M 건강보험’ 모바일앱 및 ‘건강 iN’웹페이지(hi.nhis.or.kr)를 통해 혈압·혈당 수치를 전송하고,


   - SMS 등으로 월 2회 이상 피드백 서비스 및 필요한 경우 전화상담을 받을 수 있다.    

 ㅇ 당초 예측보다 많은 의료기기 소요가 발생할 것으로 예상됨에 따라 시범사업 초기에는 자가 혈압·혈당계를 보유한 환자부터 바로 참여 가능하다. 


   - 이와 관련 참여 의료기관이 자가 보유 의료기기 사용을 권유하도록 안내할 예정이며, 필요시 의원을 통하여 신청하면 별도로 대여 의료기기를 사용할 수 있도록 지원할 계획이다.


    * 10월부터 일부 기기(약 1만개)는 대여 가능하며, 11월 중 추가 소요 파악 후 제공


□ 한편, 참여 의료기관을 대상으로 시스템 운영방법, 환자등록, 세부관리 방법, 수가청구방법 등에 대한 교육(동영상*)을 실시하고,


    * 교육용 동영상은 건보공단 요양기관 정보마당 및 의사협회 홈페이지에서도 다운 가능


 ㅇ 의료 현장에서 활용 가능한 시범사업 운영·업무 매뉴얼과 의사용 상담 매뉴얼을 책자로 제작, 참여 요양기관에 제공할 예정이다.


□ 보건복지부 관계자는 ‘’의약분업 이후 사실상 최초의 복지부-의사협회간 공동사업인 만큼, 동 사업의 성공적 정착을 위해 다각적 노력을 기울일 것“이라고 하면서,


 ㅇ 이번 시범사업으로 “동네의원을 중심으로 한 만성질환(고혈압ㆍ당뇨)의 효과적 관리와 합병증 예방 효과를 달성할 수 있기를 기대한다“고 밝혔다.

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